中風(fēng)，有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分。我們一般講的內(nèi)風(fēng)屬內(nèi)傷病證，又稱腦卒中，卒中等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦梗就屬于這一范疇。
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什么是中風(fēng)？ 有哪些危險(xiǎn)性？
“中風(fēng)”以《內(nèi)經(jīng)》之五臟中風(fēng)而為名
“中風(fēng)”以《內(nèi)經(jīng)》之五臟中風(fēng)而為名，但后世流傳最廣的還是張仲景之“汗出惡風(fēng)”之太陽中風(fēng)，以及“中經(jīng)、中絡(luò)、中腑、中臟”之論述。后世醫(yī)家為了對(duì)二者進(jìn)行區(qū)別，以前者為真中風(fēng)，或者為類中風(fēng)。
現(xiàn)代一般稱中風(fēng)，多指內(nèi)傷病證的類中風(fēng)，多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌謇不語，口舌歪斜，偏身麻木等為主要表現(xiàn)。臨床發(fā)病病急、變化快，病死率達(dá)10%-30%；致殘率60%-70%。
2014年后在中國人口死亡的病因中腦血管病居首位。但該病可防、可控、可治療。
通俗地講，腦梗就是腦血管部分堵塞了。
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中風(fēng)怎樣處理？ 先弄清楚這些問題
血管堵塞與哪些物質(zhì)有關(guān)？
主要與血栓有關(guān)。無論是哪里的血管堵了，都有著一個(gè)共同的“兇手”——血栓。像心肌梗死、腦梗塞、下肢血管病等，都是血栓對(duì)人體造成的嚴(yán)重傷害。
血管堵塞前期有什么表現(xiàn)？
最令人震驚的是，99%的血栓是沒有任何癥狀及感覺的，甚至到醫(yī)院心腦血管專科做常規(guī)檢查，血脂、血壓、心電圖等一切指標(biāo)正常，卻在人們不知不覺或自以為心腦血管沒問題的情況下突然發(fā)生。但是中醫(yī)早期就能發(fā)現(xiàn)問題。
血管堵塞的病人有哪些表現(xiàn)呢？
中醫(yī)常常講氣滯血瘀，說的就是血管堵塞、氣、血、津、精運(yùn)行節(jié)律失于平衡，輕的是毛細(xì)血管不暢，重的是小血管堵塞、甚至大的血栓形成。
我非常重視望診，病人會(huì)好奇你怎么知道我的那里有問題，我說你的病都寫在臉上，脈象上也反應(yīng)出來了。
很多人臉上長斑，面色濃淡分布不均都是氣滯血瘀的表現(xiàn)。
中風(fēng)的前期表現(xiàn)有哪些？
比如中老年人過早的出現(xiàn)健忘癥、走路不踏實(shí)等癥狀。平時(shí)有高血壓、糖尿病和心臟血管的其他疾病的病人應(yīng)該特別注意。
中風(fēng)與高血壓有聯(lián)系嗎？
大量的研究資料表明高血壓、動(dòng)脈硬化與中風(fēng)有著緊密的聯(lián)系。
那降壓藥對(duì)預(yù)防中風(fēng)有作用嗎？
在一定程度上講是有的，但臨床上發(fā)現(xiàn)很多人服降壓藥同樣也中風(fēng)了。要從根本上解決這個(gè)問題，還得從人整體的高度去治療，氣滯血瘀的要活血化瘀、行氣導(dǎo)滯；痰濕阻滯的要健脾燥濕化痰，治療方法很多。
現(xiàn)在很流行用三七粉、丹參、山楂等打成粉沖服預(yù)防中風(fēng)，有效嗎？
這個(gè)是不支持的。有病看醫(yī)生，藥不要自己亂配，很多人說三七粉吃了不得腦梗了，腦袋就清醒了，就不暈了。
其實(shí)我在臨床觀察到的他們效果微乎其微，當(dāng)然我沒有做統(tǒng)計(jì)處理，對(duì)有些患者來說是種心理安慰。
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如何預(yù)防中風(fēng)？做好這四件事
保持心情愉快很重要
1、保持心情舒暢。遇事不能過于著急，過于的興奮。對(duì)事物處之泰然。保持一種良好的心態(tài)，這個(gè)是對(duì)腦梗塞最好的預(yù)防辦法。
2、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙、酒，防治高脂血癥。我主張中老年不要偏食，什么都要吃，想吃說明是身體的需要，就有其合理性。
3、防治高血壓，西藥吃一輩是不科學(xué)的。
4、防治糖尿病，糖尿病是中風(fēng)的高危因素。
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中風(fēng)怎樣處理？ 中醫(yī)怎樣治療？
如果不幸得了中風(fēng)，最佳的處理辦法是？
送醫(yī)院搶救。根據(jù)其嚴(yán)重程度，病情輕的，可尋求中醫(yī)辨證施治；病情急的，經(jīng)搶救后脫離危險(xiǎn)后盡早使用中藥治療，最大程度地恢復(fù)病人對(duì)腦血管出血的再吸收，血管解痙、化瘀通絡(luò)并進(jìn)，改善癥狀的同時(shí)，爭取恢復(fù)到病前狀態(tài)。
中醫(yī)如何治療中風(fēng)？
中醫(yī)講究因人、因地、因時(shí)、因病制宜。辨證的情況下常用半夏白術(shù)天麻湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、附子理中湯、補(bǔ)陽還五湯、桃紅四物湯等加減。
相關(guān)案例分享 案例一
患者，陳某，男，70歲。
病癥：08年4月初在成都巿第四人民醫(yī)院做疝氣手術(shù)后，第六天準(zhǔn)備拆線后回家，清晨起床小便卒然昏倒，不省人事，口眼咼斜，半身不遂。
院方立即施行搶救，四小時(shí)后，血壓未見明顯增高，大、小便失禁，其它癥候沒有任何進(jìn)展。CT等報(bào)告確診為腦梗塞。
家屬要求轉(zhuǎn)成都華西醫(yī)院。華西醫(yī)院進(jìn)、出院診斷同前。經(jīng)治療后患者雖然蘇醒，已失去記憶，仍口眼咼斜，右側(cè)半身不遂，二便失禁。再轉(zhuǎn)成都醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)科治療。
治療過程：一周后患者再次入院。因患者是我的師兄，主管醫(yī)生是我多年的學(xué)生，特邀我參加治療。鑒于患者除上述臨床表現(xiàn)外，全身有些浮腫，下肢微陷，舌體大、質(zhì)嫩、邊有齒印，苔薄白，脈濡澀無力。我建議慎用液體的攝入，將其暫停，其它治療藥品也已用半年之，巳證明療效有限，也應(yīng)在停用之例，決定尋求新的治方法，以中藥配合理療為主。
擬方：半夏、茯苓、麻黃、紅花、白術(shù)、桂枝、大腹皮、廣藿香、石菖蒲、甘草等
一周后會(huì)診。患者諸癥均較前有明顯好轉(zhuǎn)，特別是語言較前發(fā)音更為清楚，語言謇澀與對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)也較前準(zhǔn)確，二便時(shí)有明確的反映。食量略增，便溏，舌體水津減少，苔薄白，脈同前等。守法適當(dāng)加減。
一周后第四次會(huì)診。患者的認(rèn)知能力更是明顯的增強(qiáng)，口齒雖不十分清楚，但能準(zhǔn)確地向去探望他的友人、親朋打招呼，情緒易于波動(dòng)，常常見到致愛親朋而聲淚俱下。其它各方面體征在原有基礎(chǔ)上均有好轉(zhuǎn)，癱瘓的右側(cè)肢可艱難的屈伸，并有痛覺和溫覺。
鑒于我工作繁忙，不能長期介入這一患者的治療，建議主管醫(yī)生仍以運(yùn)脾除濕，利水，活血化瘀、通絡(luò)為基本治療原則，配合理療以促進(jìn)水津運(yùn)化，氣血的流通，以便促進(jìn)患者進(jìn)一步的恢復(fù)。
案例分析
江秀成老師認(rèn)為：“治療中風(fēng)痰濕閉阻時(shí)，運(yùn)脾除濕是芳香開竅的基礎(chǔ)，臨床常用藿香、菖蒲等，但卻遠(yuǎn)不能滿足臨床開竅的需要，應(yīng)加入麝香。
此藥在開竅醒神中，是其它藥不可替代的?，F(xiàn)代藥理證實(shí)，麝香，主要是中樞神經(jīng)興奮藥，對(duì)于竅閉者能及時(shí)地使用，可大大地促進(jìn)腦梗部位的再通。
據(jù)筆者多年臨床觀察在這類病患中能及時(shí)準(zhǔn)確地口服0.1-0.5克麝香，其療效使人意想不到，沒有它藥可比。”
相關(guān)案例分享 案例二
病癥：楊某，62歲，中風(fēng)半年后，由朋友攙扶至江老師處就診。面色暗晦，面斑濃淡不均，口角流涎，語言謇澀不利，四肢厥冷，半身不遂，舌淡體胖夾瘀斑邊有齒印苔白膩。
治療情況：以半夏白術(shù)天麻湯，同時(shí)加麝香0.5g/日，分兩次沖服。
一周后病人已無需他人攙扶，面色、精神、語言謇澀不利均改善。以真武湯加減。
一周后病人已經(jīng)可輕松上七樓去向江老師致謝。
后續(xù)治療在溫陽化氣利水、化瘀通絡(luò)、調(diào)和氣血基礎(chǔ)上用藥。兩月余，病人基本恢復(fù)到病前狀態(tài)。
案例分析
此例患者經(jīng)濟(jì)條件允許，能及時(shí)用上足量麝香，對(duì)于其腦血管再通，腦細(xì)胞、神經(jīng)等恢復(fù)起來尤為關(guān)鍵的作用，可謂不可缺少的必要藥材，是其他藥不可代替的。